Artrose da articulação do quadril: grau, sintomas e tratamento

Dor e desconforto na articulação do quadril nunca incomodam pessoas saudáveis - em essência, você pode viver toda a sua vida sem pensar em como essa educação funciona em nosso corpo. No entanto, aqueles que enfrentam artrose da articulação do quadril se movem involuntariamente para o posto de especialistas e na estrutura da articulação e no tratamento da doença - caso contrário, há pouca esperança de boa saúde.

O que está deformando a artrose da articulação do quadril e por que ocorre

A artrose da articulação do quadril (também conhecida como coxartrose e osteoartrose de deformação da articulação do quadril) é uma das patologias mais frequentemente diagnosticadas do sistema muscular ósseo. Na Rússia, essa doença é uma das principais causas de incapacidade em pessoas com doenças conjuntas.

Para referência
A coksartrose é uma inflamação crônica da articulação do quadril, que é caracterizada pela destruição prematura da cartilagem, estreitamento da lacuna articular e uma diminuição na mobilidade da perna da lesão.

Figurativamente, o problema de uma pessoa que sofre de artrose da articulação do quadril pode ser comparada com uma porta cujos loops não são lubrificados. Devido à falta de "lubrificação" dentro da articulação, os ossos começam a entrar em contato, o que provoca dor e restrição (como um curto e um curso apertado da porta). Posteriormente, se a doença for ignorada, ocorrem conseqüências ("ferrugem") nas superfícies ósseas, que cada vez mais limitam movimentos na articulação e com resultado adverso, deixa de cumprir sua função.

Geralmente, acredita -se que a artrose da articulação do quadril seja um problema de idade. As estatísticas confirmam esse ponto de vista: Após 40 anos, esse diagnóstico foi feito um dos dez, após 60 anos - um dos três pacientes, e naqueles que têm 70 em 80% dos casos de 70. Mas muitas vezes a dor na coxa lidera ao cargo de ortopédico e juventude.

Assim, entre as causas da osteoartrose da articulação do quadril, as seguintes mais significativas são distinguidas:

• Desenvolvimento prejudicado inato (displasia) da articulação, que pode não se mostrar até a idade adulta;
• desgaste prematuro das articulações que ocorre devido a cargas intensivas em atletas ou na obesidade;
• lesões e infecções que afetam o sistema musculoesquelético;
• Outras doenças do sistema musculoesquelético, que levam à redistribuição patológica da carga nas articulações;
• Violação do suprimento sanguíneo à articulação (por exemplo, devido à aterosclerose dos vasos).

Os médicos acreditam que uma combinação de fatores leva à artrose da articulação do quadril; portanto, em pessoas com predisposição a esta doença, o processo patológico ocorre anteriormente, como em pacientes com obesidade, diabetes mellitus ou dano isquêmico ao coração.

Sintomas de coxartrose

O primeiro sinal de artrose é a dor após a atividade física. Sensações desagradáveis surgem tanto na região inguinal, de modo que na coxa e no joelho.

Isso é importante
Freqüentemente, com coxartrose, a dor é inicialmente concentrada na articulação do joelho, e uma pessoa se dirige ao médico com essa queixa. Um médico inexperiente pode prescrever um raio x a essa área e, se houver pequenas alterações, fazer um diagnóstico errôneo - gonartrose do 1º grau. Como resultado, o tempo será perdido. Portanto, com a dor na perna, vale a pena dedicar tempo à busca por um médico ortopédico competente e uma boa clínica ortopédica.

Se a coksartrose não for iniciada para tratar nos estágios iniciais, os seguintes sintomas se juntam à dor: rigidez e crocância na articulação, uma mudança na marcha (geralmente para evitar sensações desagradáveis, os pacientes desdobram a perna para fora e transmitem ao caminhar de um lado para o outro - uma marcha de "pato" é formada), licenciando. Com o tempo, o processo patológico leva à atrofia dos músculos do quadril e a encurtamento visual do membro doente. Nos estágios posteriores, a osteoartrose da articulação do quadril se desenvolve em anquilose - o frenamento completo do fêmur com uma pélvis, e é por isso que a perna é fixada em uma posição e executa apenas a função de suporte.

Grau de doença

Para a conveniência dos diagnósticos, os médicos distinguem três graus de coxartrose:

• 1 grau de osteoartrose A articulação do quadril é definida com manifestações moderadas de dor e a ausência de restrição nos movimentos. Com a radiografia, um pequeno estreitamento da lacuna conjunta e dos termos de ossos únicos, os osteófitos são visivelmente um pequeno estreitamento. Sujeito a tratamento adequado, a coxartrose do 1º grau pode ser interrompida eliminando os sintomas da doença.
• 2 grau de coxartrose É acompanhado por dor dolorida, mesmo no resto da perna. Os movimentos na articulação são difíceis: uma pessoa não pode levantar e levar a perna para o lado. A dor é especialmente perceptível ao tentar desdobrar o pé da perna endireitada à direita e à esquerda. O paciente é coxo, às vezes uma crise é ouvida na articulação. Nas fotos de raia x - deformação da cabeça femoral, numerosos osteófitos e estreitamento da lacuna conjunta por terceiro. As medidas terapêuticas permitem suspender o curso da doença por muitos anos.
• No 3 graus de coxartrose A dor na articulação não diminui o tempo todo, a atrofia dos músculos da coxa e das nádegas se desenvolve - todo o corpo de uma pessoa parece distorcido em direção à lesão. A raio X indica uma deformação profunda da articulação e estreitamento da lacuna da lacuna até a conexão completa das superfícies ósseas. A abordagem terapêutica, em regra, não dá um efeito tangível - é necessária um substituto articular para uma prótese.

Para o diagnóstico de osteoartrite deformada, é usado como um exame externo, no qual o médico estuda a mobilidade da perna, avalia a marcha e a aparência do paciente, bem como a radiografia. Em dúvida na correção do diagnóstico, o especialista também prescreve uma direção para a tomografia por ressonância magnética (RM) da articulação do quadril.

Como tratar a artrose da articulação do quadril

A luta contra a cokesartrose requer o envolvimento de vários métodos: desde medicamentos e exercícios de fisioterapia até as articulações da articulação e da cirurgia, que geralmente são prescritas para tentativas malsucedidas de retornar o desenvolvimento da doença.

Tratamento conservador

O tratamento não cirúrgico requer custos de tempo e financeiros, mas pode melhorar a qualidade da vida do paciente a longo prazo - para cancelar a necessidade de cirurgia cirúrgica. A primeira coisa que um ortopedista prescreve coksartrose são os medicamentos que aliviam a dor e a inflamação (anti -inflamatórios não -esteróides e esteróides, drogas -inflamatórias, relaxantes musculares). Para ativar o suprimento sanguíneo no campo da artrose e restauração do tecido da cartilagem, são prescritos medicamentos vasodilatadores e condroprotetores. Além disso, o paciente pode oferecer uma metodologia moderna para estimular processos regenerativos - plasmolifting, ou seja, a injeção dos componentes sanguíneos do paciente no foco patológico. Essas medidas são mais eficazes para a osteoartrite da articulação do quadril da severidade 1 e 2.

Métodos de tratamento não cirúrgico

Além dos comprimidos, pomadas e injeções, o tratamento da coxartrose requer o uso de fisioterapia e cinemiterapia, bem como a correção da dieta. Uma estratégia de ajuda desenvolvida por um ortopédico experiente permite que pessoas com 1 e 2 graus de artrose da articulação do quadril evitem endoprotética e limitar a necessidade de medicamentos.

Fisioterapia

• Terapia com ondas de choque (UVT) É usado em cardiologia, neurologia, ortopedia e medicina esportiva. A base do efeito no corpo são ondas sonoras que fornecem fluxo sanguíneo para a área desejada do corpo, que estimula os processos de regeneração e acelera o metabolismo. Esse método relativamente novo já mostra resultados significativos no tratamento de doenças do sistema músculo -esquelético e se torna um dos mais populares.
• Miostimulação Em caso de coxartrose, tem como objetivo restaurar o funcionamento muscular, enfraquecido devido a uma restrição forçada de movimentos na articulação.
• Fonoforese Combina as vantagens dos efeitos do ultrassom e do medicamento no corpo: sob a influência do dispositivo, um medicamento farmacêutico na forma de pomada ou creme penetra mais efetivamente pela pele até a articulação do quadril.
• Ozonoterapia Reduz sensações desagradáveis e ativa o crescimento da cartilagem devido às propriedades da mistura de ácido ozos.

Cinerapia

• Terapia de exercícios É considerado a base para o tratamento bem -sucedido da artrose de qualquer localização: a implementação regular de um sistema de exercícios especial fortalece os ligamentos e músculos ao redor da articulação dolorida, o que reduz o desconforto com as cargas diárias usuais.
• Massagem (incluindo drenagem linfática) e terapia manual visam trabalho passivo com músculos, ligamentos e articulações. As abordagens usadas para ajudar as pessoas com coxartrose a reduzir a necessidade de comprimidos e injeções, o que reduz a carga farmacológica no corpo.
• Mecanoterapia Isso implica trabalho com simuladores que ajudam a exercer a articulação sem esforços físicos significativos, o que é especialmente em demanda em pacientes em idade avançada.
• Tráfego conjunto Com a ajuda de um aparelho ou mãos de tração especial de um terapeuta manual, aumenta o espaço dentro da articulação, que "lança" o processo patológico vários passos para trás, facilitando os sintomas e dando tempo ao corpo para restaurar a função da articulação do quadril.

Dieta terapia

Todos os pacientes com coksartrose são necessários, mas mais importantes para pacientes com obesidade. A perda de peso reduz a carga na articulação inflamada e melhora o metabolismo. Em combinação com outros métodos conservadores, uma dieta equilibrada permite que você esqueça a dor e outras manifestações de artrose da articulação do quadril.

Tratamento cirúrgico

Este grupo inclui procedimentos realizados por um cirurgião na sala de operações. Todos eles, exceto pela punção da articulação do quadril, requerem hospitalização e um período de recuperação multi -meses. Com a coxartrose do terceiro grau, quando o tratamento conservador não traz alívio, apenas as próteses ajudam a salvar o paciente de desconforto e dor, devolvendo -o a alegria do movimento.

• Punção (intervenção minimamente invasiva) Isso implica bombear para fora da articulação do excesso de fluido, que alivia a dor e melhora a mobilidade da perna. Pode ser realizado repetidamente, especialmente ao prescrever medicamentos esteróides.
• Debate artroscópico Implica a purificação da superfície interna da articulação a partir de fragmentos do tecido alterado da cartilagem e lavando sua cavidade com uma solução terapêutica para aliviar a inflamação. Esta operação é realizada através de várias punções, sem abrir a cavidade articular.
• Osteotomia Hemiva - Uma fratura artificial do fêmur, seguida por seu frenamento de um ângulo diferente, que permite reduzir a carga na articulação. Essa intervenção não pode ser chamada de panacéia - após 2 a 5 anos, a dor retorna, mas em algumas condições quando a endoprotética é impossível, a osteotomia periossurge da articulação do quadril é a melhor solução para o problema da coxartrose.
• Endoprostética significa uma substituição completa da articulação para uma prótese, que pode servir até 20 anos. Apesar da complexidade da intervenção, ela é bem tolerada por pacientes de diferentes idades que estão prontos para a reabilitação ativa após a cirurgia. Os cirurgiões observam que uma condição importante para o sucesso é o tratamento preliminar da obesidade e o uso de métodos de cinematerapia para restaurar a força muscular ao redor da articulação.

A prevenção da osteoartrite da articulação do quadril é importante para as pessoas após 40 anos, atletas e parentes de pessoas com coksartrose já diagnosticada ou fratura do pescoço femoral. Os médicos recomendam que o grupo de risco monitore a figura, tenha cuidado com as lesões (por exemplo, desgaste em sapatos de inverno em solas não -deslizantes) e regularmente se envolve em condicionamento físico. Nos primeiros sintomas de artrose da articulação do quadril, volte imediatamente para o ortopédico. O tratamento da doença deve ser mantido com um médico especializado, experiente e atento a quaisquer mudanças na saúde do paciente.